上海高级推拿培训学校

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　　拔罐的方法和适应症
　　一、火吸法
　　火吸法是利用火在罐内燃烧时产生的热力排出罐内空气，形成负压，使罐吸附在皮肤上的方法，具体方法有以下几种。
　　①闪火法②投火法③滴酒法④贴棉法⑤架火法
　　二、（水吸法）煮罐吸法
　　水洗法利用沸水排出罐内空气，形成负压，使罐吸附在皮肤上的方法。此法一般选用竹罐。有时也可根据病人的病情需要，在沸水中放入适量的祛风活血药物，即称药罐法。
　　三、抽气吸罐法
　　用注射器从橡皮塞刺入瓶内，抽出空气，使其产生负压，即能吸住。或用抽气筒套住在塑料杯罐活塞上，将空气抽出，使之吸拔在选定的部位上，目前的广泛使用的康祝拔罐器就属于抽气吸罐法。
　　拔罐法的操作方法和适应证
　　①留罐，又称坐罐，即将罐吸附在体表后，使罐子吸拔留置于施术部位10~15分钟，然后将罐起下。
　　此法是常用的一种方法，一般疾病均可应用，而且单罐、多罐皆可应用。
　　②走罐，亦称推罐，即拔罐时先在所拔部位的皮肤或罐口上，涂一层凡士林等润滑油，再将罐拔住，然后，医者用右手握住罐子，向上、下或左、右需要拔的部位，往返推动，至所拔部位的皮肤红润、充血，甚或瘀血时，将罐起下。此法适宜于面积较大，肌肉丰厚部位，如脊背、腰臀、大腿等部位。
　　③闪罐，即将罐拔住后，立即起下，如此反复多次地拔住起下，起下拔住，直至皮肤潮红、充血、或瘀血为度。
　　多用于局部皮肤麻木、疼痛或功能减退等疾患，尤其适用于不宜留罐的患者，如小儿、年轻女性的面部。
　　④刺血拔罐，又称刺络拔罐，即在应拔部位的皮肤消毒后，用三棱针（或一次性采血针）点刺出血或用皮肤针叩打后，再将火罐吸拔于点刺的部位，使其瘀血排出，以加强刺血治疗的作用。一般刺血后拔罐留置10~15分钟。多用于治疗丹毒、扭伤、乳痈等。
　　⑤留针拔罐，简称针罐，即在针刺留针时，将罐拔在以针为中心的部位上，约5～10分钟，待皮肤红润、充血或瘀血时，将罐起下，然后将针起出，此法能起到针罐配合的作用。

　　中医学理论（膀胱）
　　膀胱又称净腑、水府、玉海、脬、尿胞。位于下腹部，在脏腑中，居*下处。主贮存尿液及排泄尿液，与肾相表里，在五行属水，其阴阳属性为阳。
　　（一）膀胱的解剖形态
　　1．膀胱的解剖位置：位于下腹部，居肾之下，大肠之前。在脏腑中，居于*下处。
　　2．膀胱的形态结构：膀胱，为中空囊状器官。其上有输尿管，与肾脏相通，其下有尿道，开口于前阴，称为溺窍。
　　（二）膀胱的生理功能
　　1．贮存尿液：在人体津液代谢过程中，水液*肺、脾、肾三脏的作用，布散全身，发挥濡润机体的作用。其被人体利用之后，即是‘“津液之余”者，下归于肾。经肾的气化作用，升清降浊，清者回流体内，浊者下输于膀胱，变成尿液。所以说：“津液之余者，入胞脬则为小便”，“小便者，水液之余也”（《诸病源候论·膀胱病候》），说明尿为津液所化。小便与津液常常相互影响，如果津液缺乏，则小便短少；反之，小便过多也会丧失津液。
　　2．排泄小便：尿液贮存于膀胱，达到一定容量时，*肾的气化作用，使膀胱开合适度，则尿液可及时地从溺窍排出体外。
　　（三）膀胱的生理特性
　　膀胱具有司开合的生理特性。膀胱为人体水液汇聚之所，故称之为“津液之腑”、“州都之官”。膀胱赖其开合作用，以维持其贮尿和排尿的协调平衡。
　　肾合膀胱，开窍于二阴，“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。然肾气足则化，肾气不足则不化。人气不化，则水归大肠而为泄泻。出气不化，则闭塞下焦而为癃肿。小便之利，膀胱主之，实肾气主之也”（《笔花医镜》）。膀胱的贮尿和排尿功能，全赖于肾的固摄和气化功能。所谓膀胱气化，实际上，属于肾的气化作用。若肾气的固摄和气化功能失常，则膀胱的气化失司，开合失权，可出现小便不利或癃闭，以及尿频、尿急、遗尿、小便不禁等，故曰：“膀胱不利为癃，不约为遗尿”（《素问·宣明五气篇》）。所以，膀胱的病变多与肾有关，临床治疗小便异常，常从肾治之。